医保改革绘新篇，三方协同谱华光——巴中市举行2024年度医保支付方式改革成效定向发布活动

“医乃仁术，必具仁心。”医疗保障，关乎百姓福祉，如春日暖阳，温暖人心。近日，巴中市医疗保障局在市中心医院举行2024年度医保支付方式改革成效定向发布活动，来自市税务局、市卫生健康委、各县（区）医保局、定点医药机构相关负责人以及人大代表、政协委员、医保基金监督员共计400余位代表齐聚，共探医保改革之路。

本次活动以“共绘医保同心圆 支付改革谱新篇”为主题，全面公开2024年度医保基金清算数据。活动中，医保部门不仅展示了改革的斐然成果，还以“吾日三省吾身”的态度，直面存在问题，深入剖析背后原因，尽显医保改革的务实与担当。

巴中市创新推行的“DRG点数法+中医按疗效付费”双轨并行模式成为全场焦点。DRG点数法，好似为疾病“量体裁衣”，将疾病按诊断相关分组，患者治疗完成后，医保按预先设定的疾病组别打包支付费用，超支医院担，结余医院留，激励医院规范诊疗、合理控费，如“大禹治水，因势利导” 。中医按疗效付费则是打破传统医保支付的 “桎梏”，把中医特色疗效纳入考量，将现代医学的精准量化与中医特色疗效巧妙融合，为医保支付改革开拓出一条别具一格的新道路。目前，巴中市已将脱肛、锁骨骨折等12个病种纳入首批中医优势病种按疗效价值付费病种范围，助力中医药传承创新发展。

巴中市医疗保障局相关负责人表示，开展医保数据定向发布，是提升医保治理能力的关键举措。这一举措，不仅提高了医保工作透明度，推动医保治理朝着精细化、智能化和透明化方向大步迈进，还能让定点医疗机构及时掌握基金运行情况，提高基金使用效率，促进医疗、医保、医药“三医”协同发展。通过此次发布活动，医保部门、医疗机构、参保群众以及社会各界进一步凝聚改革共识，携手构建“医、保、患”三方协同治理的良性格局，共同建设“阳光医保”，让改革成果更多更公平惠及全体人民。

未来，巴中市将持续深化医保支付方式改革，不断完善“DRG点数法+中医按疗效付费”双轨并行模式，加强医保基金监管，优化医疗服务，为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务，助力健康巴中建设，让医保改革的阳光照亮每一个角落。